안녕하세요! Dr. Lee’s trivia 입니다. 저번 포스팅에서는 폐동맥 고혈압에 대해서 알아보았습니다. 오늘은 심장초음파 검사를 언제 받아야 할지에 대해서 알아보려고 하는데 이름만 들어서는 무섭기만 한 검사이지만 자세히 알아볼 수록 그렇게 무섭지 않은 검사이니 참고하시고 이 글을 통해 심장 초음파에 대한 통찰을 얻고 가시길 바라겠습니다.
심장초음파 검사 필요한 경우
1. 가슴 통증이 있는 경우
가슴을 조이듯 아프게 하는 통증은 심장혈관의 혈류 장애에서 오는 것일 수 있습니다. 특히 휴식 시에는 괜찮다가 운동하거나 스트레스를 받으면 통증이 심해진다면 협심증을 의심해야 합니다. 이럴 때 심초음파를 통해 심장벽의 움직임이나 혈류를 확인하면 정확한 진단이 가능하며, 심근경색과 같은 응급상황을 미리 막을 수 있습니다.
2. 숨이 차고 피로한 경우
가만히 있어도 호흡곤란이 있거나 계단 오르기가 힘들 정도로 피로하다면 심장이 혈액을 제대로 펌프하지 못하고 있다는 신호일 수 있습니다. 심초음파를 통해 좌심실의 수축기능 및 이완기능을 확인하면 심부전 여부를 진단하고 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다.
3. 부정맥이 의심되는 경우
정상 심장은 규칙적인 리듬으로 뛰지만, 간혹 심장이 불규칙하게 뛰거나 ‘건너뛰는’ 느낌이 든다면 부정맥일 가능성이 있습니다. 심초음파는 이러한 심장 리듬 이상에 동반되는 구조적 이상을 확인하는 데 필수적인 도구입니다.
4. 고혈압을 오래 앓고 있는 경우
장기간 고혈압은 좌심실 벽을 두껍게 만들어 심장 기능에 부담을 줄 수 있습니다. 이를 ‘좌심실 비대’라고 하며, 증상이 없더라도 심부전으로 이어질 수 있기 때문에 주기적인 심초음파 검사가 중요합니다.
5. 판막 질환이 의심되는 경우
의사가 청진기로 심잡음을 들었다면, 심장 판막에 문제가 있을 가능성이 높습니다. 판막의 협착이나 폐쇄부전은 심초음파로 정확히 진단할 수 있으며, 수술이 필요한지 여부도 판단 가능합니다.
6. 심장에 염증 혹은 종양이 의심되는 경우
심낭염이나 심장 내 종양은 흉부 X-ray나 CT로는 명확히 구분되지 않는 경우가 많습니다. 이때 조영 심초음파는 미세한 구조물까지도 정밀하게 확인할 수 있어 생명을 위협할 수 있는 질환의 조기 진단에 큰 도움이 됩니다.
7. 심장병 가족력이 있는 경우
부모나 형제가 심장질환 병력이 있다면 자신도 위험군에 속합니다. 증상이 없더라도 40세 이상이라면 1~2년에 한 번은 심장초음파 검사를 받는 것이 좋습니다. 예방이 최고의 치료라는 말을 이보다 더 잘 설명하는 예는 없습니다.
심장초음파로 알 수 있는 것
심장초음파 검사는 다양한 심장 질환을 진단하는 데 매우 효과적인 도구입니다. 심근경색과 협심증의 경우, 혈류 장애로 인해 특정 부위의 심장벽 움직임에 이상이 생기는데, 이를 심초음파를 통해 ‘국소적인 벽운동 장애’로 확인할 수 있습니다.
또한, 심장 판막 질환에서는 판막의 열림과 닫힘 기능에 문제가 생기며, 협착이나 폐쇄부전 같은 이상을 심초음파로 정확하게 평가할 수 있습니다. 도플러 심초음파를 활용하면 혈류 방향과 속도까지 색으로 시각화되어 판막 이상을 더욱 정밀하게 확인할 수 있습니다.
심근증 역시 심초음파로 쉽게 진단할 수 있습니다. 비대형, 확장형, 제한형 심근증 등 심장의 형태와 기능 변화에 따라 영상에서 뚜렷한 차이가 나타나며, 이를 통해 진단뿐 아니라 치료 효과도 관찰할 수 있습니다.
또한, 심장막 질환(염증, 삼출액)이나 심장 내 종양 등도 실시간 영상을 통해 쉽게 확인이 가능합니다. 필요 시 조영 심초음파를 사용하면 구조물의 경계를 더 명확히 구별할 수 있습니다.
마지막으로, 심방중격결손(ASD)이나 심실중격결손(VSD) 같은 선천성 심질환도 심장초음파로 정확히 진단할 수 있으며, 특히 성인기에도 무증상으로 발견되는 경우가 많아 예방적으로 검사하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문(FAQ)
Q. 심장초음파는 방사선에 노출되나요?
A. 전혀 아닙니다. 흉부 X-ray와 달리 방사선을 사용하지 않기 때문에 임산부, 어린이도 안심하고 받을 수 있습니다.
Q. 심장 초음파 검사 시간은 얼마나 되나요?
A. 일반적으로 20분에서 30분 정도 소요됩니다.
Q. 금식 해야 하나요?
A. 금식은 하지 않아도 됩니다.
Q. 몇 번이나 검사 받아야 하나요?
A. 특별한 이상이 없다면 1~2년에 한 번, 증상이 있거나 고위험군은 의사의 지시에 따라 주기적으로 검사해야 합니다.
Q. 보험 적용되나요?
A. 질환의 의심이 있는 경우 대부분 건강보험 적용이 가능합니다.
Q. 심장 초음파 검사 비용은 얼마나?
심장 초음파 검사 가격은 종류에 따라 13만 5천 원~29만 7천 원 정도입니다.
- 경흉부 단순: 135,000원
- 경흉부 일반: 209,000원
- 경흉부 전문: 297,000원
2021년 9월부터 건강보험 적용 범위가 확대되어, 심장 질환이 있거나 의심되는 경우, 경과 관찰이 필요한 경우 의사의 판단 하에 보험 혜택을 받을 수 있습니다. 보험 적용 시 본인 부담금은 입원 시 약 4만 3천 원, 외래 시 약 13만 원 수준입니다. 정확한 적용 여부는 반드시 담당 의사와 상담해 확인해야 합니다.
위 포스팅은 국가건강정보포털 심장초음파 항목을 참고하여 작성하였습니다.
